Clasificación de discapacidad
- Clasificación de la discapacidad, según encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud, 1999, y según la OMS - sistema CIF
- Según la OMS
- Conceptos de la CIP
Según la OMS
Sin duda, el sistema de clasificación oficialmente reconocido es el desarrollado por la OMS (Organización Mundial de la Salud ), a través de la CIF( 2001) y que a continuación se indica:
¿Qué es la CIF?
Es una clasificación de la salud y estados relacionados con la salud.
ANTECEDENTES:
En 1980, la Organización Mundial de la Salud publicó la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) con carácter experimental.
Los avances de investigación en las décadas de los ochenta y principios de los noventa generaron la necesidad de una revisión a fondo de la CIDDM para elaborar una clasificación más completa.
Como resultado de cinco años de consulta internacional y estudios de campo sistemáticos, se genera la CIDDM-2 o CIF.
La versión oficial en lengua española de la CIF ha sido publicada de manera conjunta por la OMS/OPS/IMSERSO.
El 15 de noviembre de 2001 se presentó la Clasificación Por primera vez se había preparado y publicado una clasificación en varios idiomas (inglés, español, francés, árabe, chino y ruso).
Mediante esta herramienta, la OMS estima que cada año se pierden unos 500 millones de años de vida por causa de discapacidades asociadas a problemas de salud, constituyendo más de la mitad de los años perdidos anualmente por muertes prematuras. A diferencia de los indicadores tradicionales de salud, basados en mortalidad, la CIF tiene en cuenta las consecuencias de la salud. La clasificación considera la discapacidad no como un problema minoritario y sitúa a todas las enfermedades y los problemas de salud en pie de igualdad con independencia de su causa.
Objetivos de la CFI
La CIF es una clasificación diseñada con un propósito múltiple para ser utilizada en varias disciplinas y diferentes sectores. Sus objetivos específicos puede resumirse en:
- Proporcionar una base científica para el estudio y la comprensión de la salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes.
- Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades.
- Permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo.
- Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria.
Estos objetivos están relacionados entre sí, debido a que el uso de la CIF requiere la construcción de un sistema relevante y útil que pueda aplicarse en distintos ámbitos.
CIF: una clasificación novedosa
La Clasificación está impregnada de la nueva filosofía de la OMS.
El término Funcionamiento se incluye como término neutro y término que abarca: Función Corporal, Actividad y Participación.
El término Discapacidad aparece en el título abarcando: Deficiencias, limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación.
La incorporación del término de Salud se propone en el título dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de un marco conceptual que evalúa salud y estados de salud.
Por tanto la CIF:
- No clasifica consecuencias de enfermedades… sino componentes de la salud.
- No clasifica etiologías… facilita el análisis de determinantes y factores de riesgo al incluir una lista de factores ambientales que contextualizan al individuo.
- No define Salud… sino estado de salud y estado relacionado con la salud.
- No clasifica individuos… sino estados de salud.
El sistema de clasificación de la CIP
La visión de conjunto de la CIF se muestra en la Tabla 1.
La CIF tiene dos componentes, la parte 1: Funcionamiento y Discapacidad
La parte 1 se subdivide en:
- a) Funciones y Estructuras Corporales
- b) Actividades y Participación
La parte 2: Factores Contextuales. A su vez la parte 2 se subdivide en:
- a) Factores Ambientales y
- b) Factores Personales.
Cada componente puede ser expresado tanto en términos positivos como negativos.
Cada componente contiene varios dominios y en cada dominio hay categorías que son las unidades de clasificación.
La salud y los estados «relacionados con la salud» de una persona pueden registrarse seleccionando el código o códigos de la categoría apropiada y añadiendo los calificadores (tabla 2) que son códigos numéricos que determinan la extensión o magnitud del funcionamiento o la discapacidad en esa categoría, o la extensión por la que un factor contextual es un elemento facilitador o inhibidor.
- Las funciones y estructuras corporales se clasifican en dos secciones diferentes.
- Las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, que incluye las funciones psicológicas.
- Las estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo: órganos, extremidades y componentes.
- Las deficiencias constituyen problemas en las funciones o estructuras corporales (por ejemplo: una pérdida).
Se define actividad como la realización de una tarea o acción por una persona; participación, el acto de implicarse en una situación vital. - Las limitaciones en la actividad son las dificultades que una persona puede tener en el desempeño o en la realización de las actividades;
- Las restricciones en la participación son los problemas que una persona puede experimentar al implicarse en situaciones vitales.
- Los factores contextuales incluyen los factores ambientales y los factores personales.
- Los factores ambientales constituyen el entorno inmediato y social. Los factores personales incluyen las características de la persona y estilos de vida.
- De este modo los diferentes componentes de la CIF se relacionan entre sí según la siguiente figura (Figura 2):
